Građanska inicijativa „I ja sam bio embrij“

Objavljeno 05/05/2012 objavio Iva

Dragi prijatelji!

Znate li uistinu što je umjetna oplodnja?
Kako se provodi postupak? Što se događa sa ženom, s muškarcem i tako začetim djetetom?
Kako se zamrzavaju ljudska bića i koje se kemikalije pri tome koriste?
Ima li to sve posljedice na zdravlje, obitelj i društvo?

NE PROPUSTITE!

Dođite čuti sve što morate znati – prije bilo kakve odluke!

Iskustvo i znanje vodećih talijanskih stručnjaka (ginekologa i psihoterapeuta) o umjetnoj oplodnji i njezinim posljedicama imate mogućnosti čuti na znanstvenoj tribini:

»Zašto (NE) umjetna oplodnja?«

u Zagrebu, Osijeku, Rijeci i Splitu

od 16. do 19. svibnja.

Objavljeno u razno | Isključi komentare

PROMOCIJE U TRAVNJU I SVIBNJU

Objavljeno 13/04/2012 objavio Iva

PROMOCIJA PIP PROIZVODA 10.05.2012 16-19 sati

Savjetovanje i promotivna prodaja (za dva kupljena proizvoda jedan gratis) u našoj ljekarni. Propolis, matična mliječ, med, pelud, biljni ekstrakti…. www.pip.hr

BESPLATNI PREGLED VLASIŠTA 11.05.

PROMOCIJA PRIRODNE KOZMETIKE ORGANIC SURGE

23.05.2012. 16-19 sati

Na kožu utječu mnogi faktori koji se nažalost ne mogu izbjeći. Organic Surge, najboji prijatelj Vaše kože, zna što Vaša koža treba i pomaže je štititi tokom cijelog dana. Dopustite Vašoj koži da se obnovi prirodom. Za tri kupljena proizvoda jedan gratis. Veselimo se Vašem dolasku. www.organicsurge.hr

PROMOCIJA MEDIVAL ELEKTROMASAŽERA 29.05. 12-16 sati

Elektrostimulacija je dio fizikalne terapije odnosno način podraživanja motoričkih i osjetnih živaca pomoću struje. Primjenjuje se kod oštećenja koštano-mišićnog sustava, motoričkog živca, središnjeg živčanog sustava i kod uroloških, ginekoloških i okulističkih problema. Više na www.medival.hr

SVAKODNEVNO I BESPLATNO BEZ NAJAVLJIVANJA

Mjerenje: krvnog tlaka, težine, indeksa tjelesne mase, udjela masnog i mišićnog tkiva i bazalnog metabolizma!

Zdravi bili!

Objavljeno u razno | Isključi komentare

USKRSNA ČESTITKA

Objavljeno 05/04/2012 objavio Iva

“Ja sam Uskrsnuće i Život: tko u mene vjeruje, ako i umre, živjet će. I tko god živi i vjeruje u mene, neće umrijeti nikada.” (Iv 11, 25-26)

Uskrsli Krist neka Vam daruje radost srca koja će se očitovati u radosti Vašeg života. Budite Svjetlo po kojem će svi prepoznati da ste Njegovi!

Blagoslovljen Uskrs Vama i Vašim obiteljima želi Ljekarna Mihaljević

Naš Otkupitelj je živ!

Objavljeno u razno | Isključi komentare

BILJNI PRIPRAVCI I OTC LIJEKOVI U TRUDNOĆI

Objavljeno 16/03/2012 objavio Iva

Trudnoća je period u ženinom životu kada se događaju brojne fiziološke promjene. Iako su trudnice sve osvještenije što se tiče racionalne farmakoterapije, ipak treba upozoriti na nepotreban i ogroman unos lijekova u trudnoći, osvrćući se ovdje na bezreceptne lijekove. Mnogi OTC lijekovi i biljni pripravci sadrže više djelotvornih supstanci te je teže odrediti zajednički učinak tih tvari. Naravno, uvijek postoji rizik krivog tumačenja uputa, nesuradljivosti i uzimanja prevelikih doza lijeka, što može dovesti do nepotrebnog izlaganja fetusa škodljivim utjecajima.

BILJNI PRIPRAVCI

DOZVOLJENI PREPARATI

Među dozvoljene preparate spadaju ehinaceja, listovi crvene maline, listovi metvice. Ehinaceja se koristi topički za zacjeljivanje rana, a oralno kao imunostimulans. Listovi crvene maline su bogati željezom, pomažu boljem tonusu maternice, povećavaju produkciju mlijeka, smanjuju mučninu, i olakšavaju porođajne boli; upotreba se preporuča samo u drugom i trećem trimestru. listovi metvice olakšavaju jutarnje mučnine i nadutosti.

PRIPRAVCI S NEJEDNOZNAČNOM SIGURNOŠĆU

Gospina trava se koristi kod liječenja depresije, poremećaja spavanja i virusnih infekcija, no zabilježena je povećana uterotonička aktivnost (kontrakcije maternice) te se zbog toga ne preporuča.

NEPREPORUČLJIVI PRIPRAVCI

Među nepreporučljive pripravke spada češnjak, đumbir, ginkgo i smola kava-kava.

Češnjak utječe na serumske lipide, krvni tlak, agregaciju trombocita, te može imati antimikrobni učinak. Kao začin se može normalno koristiti, no u terapeutskim količinama (u pripravcima s ekstraktom češnjaka) može djelovati abortivno.

Đumbir je začin, a koristi se kao diuretik, antiemetik, digestivno sredstvo. Ne preporuča se dnevna doza veća od 1g, u većoj dozi bi potencijalno mogao izazvati kontrakcije maternice.

Ginkgo se koristi kod smanjene sposobnosti pamćenja, tinitusa (šuma u ušima) i cirkulatornih smetnji. Stupa u brojne interakcije s lijekovima!

Kava-kava je smola topljiva u mastima, izolirana iz korijena biljke Piper methysticum, koristi se kod anksioznosti i nesanice. Pojačava učinak alkohola i psihoaktivnih lijekova i izaziva ovisnost.

KONTRAINDICIRANI PRIPRAVCI

Kontraindicirani pripravci su abortivi i uterostimulansi te su stoga strogo zabranjeni u trudnoći.

Barski bosiljak je hepatotoksični abortiv i uterostimulans.

Ekstrakt listova vratića se koristi za liječenje migrene i reumatoidnog artritisa, no ima abortivno djelovanje i može uzrokovati hemoragiju kod novorođenčeta.

Čaj od imele se koristi za glavobolju, vrtoglavicu, reumatskih bolova, no ima potencijalno abortivno djelovanje stoga se izbjegava.

Ostali kontraindicirani pripravci su Cimicifuga racemosa, stolisnik, kopriva, pelin, rutvica, buhač, sladić.

OTC LIJEKOVI

Najčešći bezreceptni lijekovi koje trudnice uzimaju su analgetici, lijekovi za prehladu, antihistaminici, antacidi, antidijaroici i laksativi, antiemetici i topički preparati.

SLABI ANALGETICI

Slabi analgetici su najčešće korišteni lijekovi u trudnoći, a među njima svakako paracetamol, poznat kao najbezopasniji lijek. Ipak je važno upozoriti trudnice da ga uzimaju samo kada je neophodno i u prikladnim dozama jer prekomjerne doze uzrokuju hepatotoksičnost i nefrotoksičnost.

NSAIL (nesteroidni antiinflamatorni lijekovi kao što su ibuprofen, acetilsalicilna kiselina i naproksen) nose kategoriju rizika C/D u 3. trimestru, odnosno postoje dokazi humanog fetalnog rizika, ali korist od primjene lijeka može opravdati mogući rizik. Izazivaju intoksikaciju, intrauterini zastoj rasta, neonatalnu acidozu, krvarenje, prijevremeno zatvaranje ductus Botallija.

LIJEKOVI ZA LIJEČENJE PREHLADE

Lijekovi za liječenje prehlade su najčešće kombinacije dekongestiva, antitusika, ekspektoransa i slabih analgetika koje bi se trebale izbjegavati. Simpatomimetici mogu uzrokovati vaskularne defekte kod novorođenčadi, a lijek izbora kod trudnica koje moraju koristiti nazalne dekongestive je pseudoeferdin, niže doze i kratkodjelujuće. Oksimetazolim je dugodjelujući nazalni dekongestiv sa sistemskom apsorpcijom i povećanom izloženošću fetusa. Dekstrometorfan je antitusik kategorije rizika C, odnosno studije na životinjama su pokazale teratogeni učinak.

ANTIHISTAMINICI

Studije na ljudima su ograničene, stoga se preporuča uzimanje antihistaminika starije generacije za koje je dokazan minimalni rizik (klorfenamin, bromfeniramin, difenhidramin). Prema najnovijim istraživanjima klorfenamin je oralni antihistaminik prvog izbora. alternativa mu je kromolin, nazalni sprej.

ANTACIDI

Antacidi su još jedna od skupina često uoptrebljavanih u trudnoći. Preporuča se puferirana otopina Ca-karbonata jer predstavlja minimalni rizik za fetus.

ANTIDIJAROICI, LAKSATIVI

OTC preparati u liječenju dijareje i konstipacije su rijetko opravdani. Pribjegava se nefarmakološkim mjerama kao što su hidratacija i dijeta u slučaju dijareje, i povećanje vlaknastih namirnica i tjelesne aktivnosti u slučaju konstipacije. Bizmut subsalicilat je kontroverzan zbog sadržaja salicilata, a dokuzat i trputac (bubrenjem povećava volumen i olakšava pražnjenje crijeva) su dozvoljeni.

ANTIEMETICI

Dimenhidrinat i meklizin su dva najčešće upotrebljavana preparata za prevenciju povraćanja. Dimenhidrinat može dovesti do preuranjenog poroda pa se ne preporuča pred kraj trudnoće, a meklizin se ne preporuča u prvom trimestru.

TOPIČKI PREPARATI

Dosada nema povezanosti s malformacijama, ali poterban je oprez s kortikosteroidnim kremama, tretmanima za akne, šamponima protiv prhuti, pedikulocidima (protiv ušiju).

ZAKLJUČAK-SMJERNICE TOKOM TRUDNOĆE

Svakako najispravniji savjet svim ženama koje su trudne ili planiraju trudnoću da izbjegavaju bilo kakve lijekove, biljne pripravke ili dodatke prehrani ukoliko je moguće. Ukoliko nije moguće, treba se savjetovati s liječnikom ili ljekarnikom, te uzeti minimalne dote što kraće vrijeme. Zbog manjka kliničkih ispitivanja na trudnicama (neetičko) nemamo dovoljno podataka o štetnosti lijekova na fetus te stoga treba biti oprezan kod propisivanja lijekova. Preporuka ženama koje planiraju trudnoću je izbjegavanje također alkohola, pušenja, proizvoda temeljenih na vitaminu A (dokazani teratogen) te početak dnevnog nadomjesnog liječenja s folnom kiselinom radi smanjenja rizika od defekta neuralne cijevi.

Zdravi bili!

Objavljeno u razno | Isključi komentare

Prirodno planiranje obitelji

Objavljeno 15/09/2010 objavio slaven

Prednosti prirodnih metoda planiranja obitelji jesu neškodljivost i prirodnost. Žena pritom ne mora koristiti nikakve lijekove, potpuno su besplatne, nema nuspojava ni kontraindikacija. Idealne su za bračne parove pri planiranju obitelji. Partneri moraju zajedno surađivati i upoznati ženin ciklus kako bi ove metode bile uspješne.Ne želi li par dijete valja odnos među partnerima u vrijeme plodnih dana izbjegavati, a plodni dani određuju se na više načina – računanjem, promatranjem vaginalne sluzi, mjerenjem bazalne temperature ili kombinacijom metoda.

Menstruacijski ciklus

Ukratko ćemo pojasniti osnove fiziologije menstruacijskog ciklusa žene koji je pod utjecajem hormona.

1.FAZA CIKLUSA – FOLIKULARNA FAZA

U ovoj fazi događa se rast i sazrijevanje folikula i jajne stanice.Počinje prvim danom menstruacije, a završava ovulacijom.Traje oko 14 dana a 14. dan je dan ovulacije.U ovoj fazi raste razina estrogena dok ne dosegne vrhunac vrijednosti, kada se događa i pik izlučivanja tkz. FSH (folikulstimulirajućeg hormona) i LH (luteinizirajućeg hormona) čijim djelovanjem sazrijeva i puca folikul koji oslobađa jajašce – na dan ovulacije.

2. faza ciklusa – LUTEINIZACIJSKASKA FAZA

U ovj fazi luči se estrogen i progesteron, najviše ga proizvede žuto tijelo koje je nastalo pucanjem folikula.Ovi hormoni pripremaju stijenu maternice na prihvaćanje oplođenog jajašca.U idealnom slučaju ova faza također traje 14 dana kad se dogodi menstruacija – i ciklus iznova počinje.

Prirodne metode planiranja obitelji, dakle, utvrđuju period nastanka ovulacije.Nakon ovulacije jajašce je sposobno za oplodnju 12-24 sata, a spermiji mogu živjeti tri dana.Stoga se, okvirno, plodno razdoblje računa pet dana prije i tri dana poslije ovulacije i u tom razdoblju izbjegavaju se odnosi ako se ne želi začeće ili se u to vrijeme odnosi planiraju ako se začeće želi postići.

Slika prikazuje ovulaciju tj.puknuće folikula iz kojega se oslobađa jajašce.

METODE ODREĐIVANJA OVULACIJE

Računanje plodnih dana – Ogino-Knausova kalendarska metoda

Za pouzdanost ove metode potrebno je da žena ima uredne cikluse koje valja pratiti 6-12 mjeseci.

Plodni dani: NMC (najkraći menstruacijski ciklus)-18 dana = prvi plodni dan

NMC (najdulji menstruacijski ciklus) – 11 dana=zadnji plodni dan

Tako se dobije tkz. plodni prozor koji traje 6 do 7 dana.

Promatranje cervikalne sluzi ili Billingsova metoda

Metoda se zasniva na večernjem promatranju ženine sluzi koja je u određenim dijelovima ciklusa pod utjecajem hormona.Promatranjem sluzi ciklus se može podijeliti u pet faza:

faza traje 4-5 dana iza menstruacije i za to vrijeme je sluz vrlo oskudna jer je nizak estrogen
faza je predovulacijska, pa uz povećanje estrogena raste količina sluzi koja je zamućena, ljepljiva i žućkasta
faza je ovulacijska u kojoj je sluz obilna, rastrezljiva i prozirna, kao bjelanjak jajeta jer je razina estrogena tad vrlo visoka
faza u kojoj se smanjuje razina estrogen,a a poveća ona progesterona što uzrokuje smanjenje sluzi te njenu zamućenost i ljepljivost
faza je predmenstruacijska kada je sluz vodenkasta ili prozirna

Druga i treća faza su razdoblje plodnih dana .

Mjerenje bazalne temperature

Mjerenje bazalne temperature vrši se uvijek ujutro, temperatura se mjeri u ustima i redovito bilježi. Fiziološki, porast razine progesterona iza ovulacije podiže bazalnu temperaturu za 05-1 °C, a ta temperatura ostaje tako povišena do menstruacije.

Temperatura se počinje pratiti nakon prestanka menstruacijskog krvarenja i redovito se mjeri. Porast temperature nastaje iza ovulacije tako da se ovulacija računa dan dva prije nego se primjetio skok temperature.Neplodno razdoblje je ono kad je povišena bazalna temperatuta ustaljena barem tri dana.

Na slici se vidi porast bazalne temperature, a ovulacija je dakle nastala 14. dan.

Uspješnost metoda?

Za uspješnost metoda postoje indeksi kojima se izražava matematički broj trudnoća koje su se dogodile ako je par koristio pojedinu metodu godinu dana u svrhu izbjegavanja začeća.Najpoznatiji je pearl index koji označava broj začeća na 100 žena.

Računanje plodnih dana – Ogino-Knausova kalendarska metoda – index 9

Promatranje cervikalne sluzi ili Billingsova metoda – index 5 do 15

Mjerenje bazalne temperature – index 3

Kombinirana metoda promtaranja sluzi i mjerenja temperatuere – index 2

Par se ako ne želi dijete mora suzdržavati odnosa čak i u vijeme menstruacijskog krvarenja jer može prikriti sluz koja prethodi ovulaciji, ako je ciklus kraći. Žena je zaštićena od začeća u vrijeme dojenja do 3 mjeseca od poroda.

Sve ove metode mogu se nadopuniti i posebnim testovima za određivanje ovulacije koje mjere razinu LH hormona u urinu.One se mogu nabaviti u našoj ljekarni.

Svi koji metode žele koristiti za postizanje začeća i imaju problema s plodnosti s povjerenjem se mogu obratiti udruzi Fertility Care koja koristi napredne tehnologije i znanje kako bi na prirodan način parovima omogućili dobivanje djeteta. Više pročitajte ovdje .

Objavljeno u savjeti ljekarnika | Označeno sa menstruacijski ciklus, metode određivanja ovulacije | Ostavi komentar

Zašto redovito mjeriti krvni tlak?

Objavljeno 20/11/2010 objavio slaven

Ono što nazivamo krvnim tlakom jest sila koja se osjeća na stijenkama krvnih žila prilikom protjecanja krvi.Laički kada mjerimo tlak nazivamo njegove vrijednosti „gornjim“ ili „donjim“ tlakom i izražavamo brojkama npr. 120/80 kao krvni tlak zdrave odrasle osobe.Jedinice u kojim ga izražavamo zapravo su milimetri (mm) žive.
Gornji tlak stručno zovemo sistolički – to je najveća vrijednost tlaka koja nastaje u trenutku kada srce ritmičkim stezanjem iz lijeve klijetke istisne krv u arterije.Donji tlak stručno zovemo dijastolički – to je vrijednost tlaka između dva otkucaja srca kada je srce opušteno a tlak na stijenke arterija najniži.
Zašto je bitno mjeriti krvni tlak?Povišeni krvni tlak najčešća je bolest modernoga čovjeka.Povišeni krvi tlak obično se dijagnosticira rutinskim pregledom, osobe povišenog tlaka često uopće ne znaju da ga imaju.Povišeni krvni tlak ne boli, ali uzrokuje neke simptome poput zujanja u ušima, glavobolje, pritiska u glavi.Bitno je napomenuti kako u 90% slučajeva povišen krvni tlak (hipertenzija) nastaje zbog nepoznata uzroka i naziva se primarnom ili esencijalnom hipertenzijom.Složenost sustava regulacije krvnog tlaka, patofiziologija hipertenzije i njena povezanost sa ostalim oboljenjima i rizicima danas je najrazvijenije područje u medicini.
Kako se medicina u svijetlu novih spoznaja razvijala tako su se preporučene vrijednost krvnog tlaka snižavale pa se danas smatra da je zdrav krvni tlak 120/80 mmHg ali prisutnost drugih oboljenja npr. dijabetesa, pretilosti nalaže da krvni tlak bude čak i nižih vrijednosti.Osobe povišenog krvnog tlaka imaju daleko veći rizik od srčanog i moždanog udara.
Zato je preporučljivo ponekad rutinski provjeriti krvni tlak,a kako bi to učinili više ne morate ići liječniku!Većina ljekarni danas pa tako i naša vrši mjerenje krvnog tlaka.U ljekarni Mihaljević možete izmjeriti tlak sa baždarenim, suvremenim tlakomjerom koji daje točne i precizne vrijednosti tlaka.
Nekoliko savjeta prije mjerenja kako bi vrijednosti tlaka bile što vjerodostojnije:
• Pola sta do sat prije mjerenja ne jesti, ne pušiti,
• Pet minuta prije mjerenja mirovati potpuno
• Kod mjerenja ne micati ruke niti govoriti
Nakon mjerenja krvnog tlaka od nas farmaceuta možete dobiti korisne savjete o tome kako zdravim načinom života sami možete pomoći da se krvni tlak snizi.Najjednostavniji i prvi korak je – prestati pušiti i regulirati tjelesnu masu.Ako Vam se to čini teško započnite s nečim još jednostavnijim – ne solite hranu!Ukoliko već uzimate lijekove za liječenje hipertenzije s ljekarnikom možete razgovarati o redovitom i pravilnom uzimanju lijekova te pratiti vrijednosti tlaka dok uzimate terapiju.

Objavljeno u razno | Označeno sa mjerenje krvnog tlaka, tlak | Ostavi komentar

Venska cirkulacija

Objavljeno 26/04/2011 objavio slaven

Vene su krvne žile koje sakupljaju krv punu otpadnih proizvoda metabolizma i ugljičnog dioksida iz najudaljenijih dijelova našeg tijela i vraćaju je prema srcu. Time je kretanje krvi u venama suprotno djelovanju sile teže što pogoduje pojavi poremećaja venske cirkulacije.

U venama krv, dakle, teče u suprotnom smjeru nego u arterijama, pa vraćanje krvi u srce ovisi o složenom mehanizmu tzv. mišićno-venskoj pumpi, koji ju “tjera” od periferije prema ishodišnom mjestu cirkulacije – srcu. Kod većine velikih vena, strujanje krvi prema srcu podržavaju i zalisci smješteni na unutarnjoj stijenki, koji poput ventila omogućavaju jednosmjerno gibanje krvi prema srcu.
Vene nogu dijele se na duboke i površinske. Duboke vene smještene su, kao i što im i ime kaže, u dubini nogu, između mišića koji su im snažna potpora. Površinske se vene nalaze ispod same kože u masnom potkožnom tkivu i njihova se mreža uglavnom dobro vidi. Kako takvo tkivo nije čvrste građe, kod opterećenja i oštećenja venskih zalistaka nastaju promjene koje se na površini kože primjećuju kao proširene vene.

Kompromitirana cirkulacija

Tijekom života, pod utjecajem različitih čimbenika može doći do slabljenja venskih zalistaka, i tada krv zaostaje u donjim dijelovima tijela, pritišće vensku stjenku i dovodi do stvaranja proširenja površinskih vena, tj. pojave varikoziteta. Ako se ne reagira na vrijeme, s vremenom slijedi napredovanje oštećenja na duboke vene. Krv sve više zaostaje, što pridonosi daljnjem proširenju i zastoju krvi u venama (venska staza).

S vremenom se povećava i propusnost kapilara te se razvija i otok (edem), najčešće u predjelu gležnjeva. Postupno slabi i ishrana tkiva pa koža na tim mjestima postaje stanjena, posebno u donjoj trećini potkoljenice, a zatim sjajna i suha, često uz izražen svrbež (najvjerojatnije povezano s oštećenjem živaca). U tim uvjetima čak i blaga ozljeda dovodi do stvaranja kroničnih rana koje često ne pokazuje nikakvu tendenciju cijeljenja.

Početak već u mladosti

Proširene vene (varikoziteti) pripadaju najobičnijim i relativno najčešćim upadljivim promjenama na nogama te ih je vrlo lako uočiti na prvi pogled. Proširene vene i sitne venice najčešće se primjećuju već u mladosti, da bi tijekom života pod utjecajem raznih čimbenika došlo do pogoršanja već postojećeg stanja.

Zašto nastaju proširene vene?
Proširene se vene uglavnom javljaju zbog nasljedne slabosti u građi stijenke vena. Ta se slabost proteže i na venske zaliske. Slabo građene vene nisu sposobne izdržati tlak koji se javlja u žilama pri naglom porastu trbušnog tlaka, npr. pri (kašljanju, dizanju tereta ili drugom napornom radu). Porast unutarnjeg tlaka u venama slabi njihove stijenke, a njihovi oslabljeni zalisci više ne uspijevaju sprječiti zaostajanje krvi. Krv se vraća natrag u venu pa se ona širi, grči i natiče. Vene se proširuju, produljuju i savijaju te javljaju se čvorovi.
Da u razvoju varikoziteta prirođeni, nasljedni činitelji imaju veliki ulogu, govori i činjenica da se proširene vene često pojavljuju kod članova iste obitelji. Kod osoba sa slabošću vezivnog tkiva istodobno se javljaju ravna stopala, skolioza, kila, mlohavost i spuštenost trbušne stijenke te hemoroidi. Pojavi proširenih vena pogoduju starost, poslovi kod kojih se dugo stoji ili sjedi, trudnoća i prekomjerna tjelesna težina, ali i različita oboljenja srca, pluća te bolesti jetre i tumori.

Kako prepoznati simptome popuštanja venske cirkulacije?
Osobe s proširenim venama često se žale na “umorne i teške noge”, bolove u potkoljenicama, grčeve u nogama, žarenje, peckanje i svrbež. Zahvaćena je noga obično i otečena. Smetnje se pojačavaju na toplini, a popuštaju tek nakon duljeg mirovanja u ležećem položaju. Komplikacije kod tako promijenjenih vena su česte i mogu se javiti kao: upale (tromboza i tromboflebitis), stvaranje rana (ulkus) i krvarenje. U proširenim venama lako nastaju ugrušci (trombi), a upale se često vraćaju. Trombi se lako mogu otkinuti i krvotokom dospijeti u pluća te izazvati po život opasnu plućnu emboliju.

Kada govorimo o poremećajima venske cirkulacije ne možemo zaobići problem hemoroida. Prema podacima iz klasičnih medicinskih udžbenika, hemoroide se opisuje kao proširene vene analnog područja. Vene smještene ispod same kože na rubu vanjskog analnog otvora tzv. “vanjski hemoroidi” česta su bolest suvremenog čovjeka. Svrbež, osjećaj pečenja, vlaženje, bolovi ili krvarenje u predjelu čmara su česti simptomi vezani za zastoj krvi u tim malim kožnim venama. To se zbiva pri većem naporu, pražnjenju crijeva ili dužem sjedenju.

Važnost prevencije
Počevši od pojave prvih znakova proširenih vena, mora se započeti s mjerama koje će usporiti njihov razvoj, a time i spriječiti daljnje komplikacije. Opća preventivna mjera je prije svega izbor zanimanja koje ne zahtijeva naporan rad u stojećem položaju ili, ako je to nemoguće, može pomoći nošenje elastičnih zavoja ili čarapa i podizanje nogu pri sjedenju. Prevencija znači i dovoljno tjelesne aktivnosti, pogotovo one koja pojačava rad mišićne pumpe nogu, a to su npr. hodanje, vožnja biciklom ili plivanje.

Zdrava i lagana prehrana najbolji je način održavanja dobrog općeg stanja, a time i cirkulacije krvi. Treba jesti mnogo voća i povrća koji zbog vlakana pospješuju rad crijeva. Nadutost crijeva uzrokovana zatvorom može usporiti cirkulaciju krvi pa time pridonijeti pojavi proširenih vena, posebno “vanjskih hemoroida”. Namirnice koje sadrže češnjak i vitamin E povoljno djeluju protiv nakupljanja krvnih pločica, a time i protiv opasnosti od stvaranja ugrušaka. Važno je pripaziti na tjelesnu težinu jer debljina stvara povećani pritisak u nogama i pogoršava stanje.
Velika je toplina također neprijatelj dobre cirkulacije jer širi krvne žile. Treba izbjegavati tople kupke i izlaganje vena suncu, a primjenjivati hodanje u plitkoj vodi do koljena i tuširanje mlakom vodom.

Zanimljivosti:

Gotovo 30% osoba starijih od 25 godina ima problema s venama.
Ružne, a često i bolno proširene vene potkoljenice obično se javljaju između 30. i 40. godina života, ponekad i ranije.
Žene oboljevaju četiri puta češće nego muškarci, a broj oboljelih se povećava sa starenjem.
Nakon pedesete godine proširene vene ima svaka druga osoba.

Objavljeno u razno | Označeno sa cirkulacija, vene | Isključi komentare

INTERAKCIJE LIJEKOVA

Objavljeno 08/12/2011 objavio slaven

Što su interakcije lijekova?

Interakcije lijekova možemo definirati kao promjenu učinka jednog lijeka zbog istodobne ili prethodne primjene drugog lijeka. Jednostavnije rečeno, one se pojavljuju kada učinci lijekova koji se uzimaju nisu jednostavan zbroj učinaka pojedinačnog lijeka.

Valja naglasiti da je područje interakcija lijekova vrlo opširno i složeno, stoga se danas govori o klinički značajnim interkacijma lijekova – a to su one koje nisu samo teorijske, već realno utječu na pacijentovo zdravlje, sigurnost i ishod terapije. Dakako, interakcije mogu biti i poželjne npr. kombinacija dva lijeka koji zajednički jače djeluje na liječenje boli.

Svjedoci smo uzimanja sve većeg broja lijekova, što povećava mogućnost nastanka interakcije. Smatra se da već uzimanje više od 3 lijeka predstavlja opasnost za nastanak interakcija.

Koji lijekovi najčešće stupaju u interakcije i koji su pacijenti u najvećem riziku?

Postoje neke skupine lijekova koje imaju veliki potencijal za stupanje u interakcije.To su antiepileptici, lijekovi za liječenje gljivičnih infekcija, neki antibiotici npr. eritromicin, rifampicin, zatim alopurinol, verapamil, neki antikoagulacijski lijekovi.Popis je vrlo dugačak.Stariji bolesnici s kroničnim bolestima u najvećoj su opasnosti od interakcija lijekova. S jedne strane, uzimaju najviše lijekova, a s druge metabolizam lijekova je u starijoj dobi promijenjen. Sporije rade bubrezi i jetra (glavni organi za uklanjanje i izlučivanje lijekova), gubi se mišićna masa te povećava udio masti, mijenja se sastav proteina u krvi koji prenose lijekove.

Ponekad zaboravljamo da postoje interakcije lijekova i hrane i pića koja uzimamo.Najbolji je primjer običnog grejpa – on može uzrokovati vrlo snažne interakcije s ozbiljnim posljedicama.Nadalje, pušenje i konzumiranje alkohola svakako utječu na sudbinu lijeka u našem organizmu.

Kakve sve interakcije postoje i gdje se odvijaju?

Farmakokinetikom lijeka zovemo ono „što organizam čini lijeku“ – to su apsorpcija (preuzimanje lijeka u organizam putem probavnog trakta), distribucija (raspodijela lijeka putem krvi do tkiva), metabolizam (neutralizacija tj. razgradnja lijeka u organizmu) te izlučivanje lijeka putem bubrega ili jetre.

U fazi apsorpcije mogu nastati vrlo značajne interakcije.Lijekovi mogu mijenjati kiselost želuca, pokretljivost crijeva i mirkofloru crijeva, te direktno vezati druge lijekove na sebe u probavnom sustavu, a sve to može utjecati na opseg preuzimanja drugog lijeka u naš organizam.

Uzimate li kalcij, željezo, ili neke obične lijekove za žgaravicu oni mogu zbog sastava soli vezivati antibiotike u probavi i smanjiti njihovu koncentraciju u krvi.Tako se može dogoditi da dobijete antibiotik tetraciklin za neku upalu i zbog uzimanja vitamina i minerala uvelike smanjiti njegov odlazak u krv. Time se može dovesti u opasnost izliječenje infekcije.

Ako uzimate lijekove za žgaravicu kao što je Controloc control®, Peptoran 150®, PeptoranMax® ili Ulcodyn® koji se mogu kupiti u slobodnoj podaji ii uzimate lijekove za liječenje gljivičnih oboljenja noktiju, kože ili spolnog sustava, može doći do smanjenjene koncentracije lijeka u krvi gotovo za polovicu.Tako se može produžiti liječenje gljivičnih oboljenja koja ionako dugo traju.

Interakcije u fazi distribucije i metabolizma

Manje su značajane interakcije u fazi distribucije, a najznačanjije i najbrojnije su interakcije u fazi metabolizma, koje se odvijaju u jetri.

Gotovo oko trećinu mase jetre čine stanice koje razgrađuju i neutraliziraju za organizam štetne i nepoznate tvari, pa tako i lijekove. Enzimi koji pri tome sudjeluju nazivaju se CYP enzimama i danas o njima postoje čitave baze podataka.

Osnove pojave inetrakcija u fazi metabolizma su tkz. inhibicija i indukcija enzima CYP. Nastaju između lijekova koji se „natječu“ za isti enzim tj. isto mjesto na kojem se razgrađuju.

Inhibicija jest vezivanje nekog lijeka na enzim, čime se usporava i smanjuje metaboliziranje drugih lijekova koji se metaboliziraju tim enzimom. Slikovito govoreći, jedan lijek se čvršće veže za enzim od drugih,“blokira ga“ a posljedica toga je u pravilu da koncentracije drugih lijekova u krvi rastu! To može biti vrlo opasno, posebno za neke rizične skupine lijekova kod kojih i malena promjena koncentracije u krvi može iz terapijskog učinka prijeći u u toksičan učinak.

Indukcija jest takvo vezivanje lijeka na enzim da enzim jače i brže razgrađuje druge lijekove koji se razgrađuju tim enzimom.Lijekovi koji induciraju enzim slikovito prikazano ubacuju ga u „treću brzinu“. Rezultat toga je najčešće da enzim brže razgrađuje druge lijekove i njihova koncentracija u krvi može pasti toliko nisko da se smanji njihov ljekovit učinak.

U tablici su prikazani najčešći induktori i inhibitori iz prakse.

INDUKTORI	INHIBITORI
Barbiturati – antiepilpetici	Alopurinol Amiodaron
Karbamazepin	Ciprofloksacin Eritromicin
Fenitoin	Itrakonazol Ketokonazol
Rifampicin	Verapamil Valproati

Intrakcije u fazi izlučivanja

Promjena kiselosti urina ili ubrzan ili usporen rad bubrega uzrokovan lijekova može promijeniti izluivanje lijekova.To se može koristiti u praksi kod trovanja npr. Aspirinom® kada se daju lijekovi koji zalužnjuju mokraću te se tako ubrzava izlučivanje acetilsalicilne kiseline.

Farmakodinamičke interakcije

Farmakodinamikom nazivamo „ono što lijek čini organizmu“. Pod tim podrazumijevamo njegovo djelovanje na ciljanim organima i tkivima, točnije staničnim dijelovima kao što su enzimi, razni receptori, ionski kanali.takve se interakcije događaju na mjestu djelovanja lijeka.Dijelimo ih na antagonisitčke, aditivne, uzrokovane promjenama u transportnim mehanizmima lijeka, poremećajem ravnoteže elektrolita i indirektne.

Na ovom mjestu nećemo deljnije raspravljati o mehanizmima jer su oni vrlo složeni, te je za razumijevanje potrebno veliko znanje farmakologije i fiziologije, pa i bazičnih kemijskih zakona.

Kako Vam farmaceut može pomoći?

Kako znati jeste li baš Vi u opasnosti od interakcije lijekova?Jeste ako uzimate veći broj lijekova, kronični ste bolesnik, starije životne dobi ili uzimate neke od lijekova navedene u ovom članku.Interakcije lijekova su najintenzivnije kada se u terapiju uvodi ili iz nje isključuje neki lijek koji može ući u interakciju.

U takvim procjenama obavezno je savjetovanje sa stručnom osobom, liječnikom i farmaceutom, a ponekad je potreban i rad cijelog tima stručnjaka.U Ljekarni Mihaljević posjedujemo program koji nam olakšava pronalazak potencijalnih interakcija.Stoga nam se možete s povjerenjem obratiti, ako sumnjate da ste rizičan bolesnik. Područje interakcija lijekova vrlo je zanimljivo i značajno, te je novi izazov za nas farmaceute u nastojanju da Vam pružimo što bolju skrb.

Objavljeno u razno | Isključi komentare

BILJNI PRIPRAVCI

OTC LIJEKOVI

ZAKLJUČAK-SMJERNICE TOKOM TRUDNOĆE

Oznake